Fii Sanatos

Ce simplu este sa fii sanatos!

Totul despre operatia de micsorare a stomacului: ce trebuie sa faci inainte si dupa

| 0 comments

Obezitatea este boala secolului, iar pentru tratamentul sau au fost propuse numeroase strategii. Institutul National de Sanatate din Statele Unite a publicat in anul 2000 recomandarile pentru tratarea obezitatii care cuprinde trei linii directoare:

1. Modificarea stilului de viata

2. Farmacoterapia (tratament medicamentos)
Vrei sa-ti schimbi mobila, dar mai ai nevoie de niste bani? Descopera adevaratul credit online de la Libra Internet Bank. Online, adica fara niciun drum la banca. Poti obtine pana la 20.000 de lei, cu o dobanda avantajoasa (DAE 10,94%). Si primesti banii in cont in doar cateva minute. Afla mai multe!

3. Tratamentul chirurgical: In continuare ne vom opri asupra aspectelor legate de tratamentul chirurgical.

Exista tehnici chirurgicale care se adreseaza obezitatii grupate sub denumirea de operatii bariatrice. Acestea urmaresc scaderea ponderala durabila, diminuarea sau disparitia afectiunilor asociate, ameliorarea starii de sanatate si cresterea calitatii vietii.

Una din aceste tehnici este reprezentata de micsorarea stomacului (sleeve gastic sau gastrectomia longitudinala).

Micsorarea stomacului este o operatie ce se realizeaza pe cale laparoscopica si consta in indepartarea a aproximativ 70-80% din stomac, rezultand astfel, un tub gastric de circa 80-150 ml (in mod normal stomacul avand capacitatea de 1.000-1.500 ml).

Indepartand acea portiune din stomac se elimina si zona responsabila de producerea grelinei (hormonul foamei), scazand astfel senzatia de foame.

Gastrectomia longitudinala are un mare numar de avantaje:
– are cel mai bun raport risc/beneficiu;
– rezulta un stomac de volum mic, cu functionalitate normala si sunt permise cele mai multe dintre alimentele consumate anterior;
– reducerea excesului ponderal este semnificativa, iar greutatea este mentinuta pentru mult timp;
– nu este afectata absorbtia vitaminelor si a mineralelor, nefiind necesara completarea acestora in dieta;
– este o procedura unica, nefiind necesare ajustari ulterioare;
– nu presupune introducerea in organism a unui corp strain, eliminand astfel riscul de eroziune, alunecare si de infectie;
– postoperator sunt ameliorate hipertensiunea arteriala, diabetul zaharat tip 2, apneea de somn.

Nu pot fi ignorate avantajele unei interventii laparoscopice:

– dureri postoperatorii reduse;
– recuperare rapida si reintegrare sociala precoce;
– cicatrici de dimensiuni mici;
– rata infectiilor de plaga extrem de mica.

Pot suferi o astfel de interventie oameni:
– cu indicele de masa corporala (IMC) 40kg/m2 sau mai mare sau cu IMC 35-40kg/m2 asociat cu comorbiditati,
– cei cu istoric de obezitate de peste cinci ani;
– cei care au urmat tratamente conservatoare finalizate cu esec.

Sunt acceptati si pacientii cu IMC mai mic de 35 kg/m2 care prezinta comorbiditati importante.

Nu pot fi supusi acesti interventii:
– dependentii de alcool si droguri;
– cei cu patologie psihiatrica severa;
– pacientii cu boli severe: TBC, HIV, neoplazii;
– cei cu ulcer gastric sau alte afectiuni gastrice importante.

Pregatirea

Odata ce s-a stabilit indicatia si decizia a fost luata, pacientul intra intr-o etapa a pregatirii preoperatorii.

Se va efectua o serie de investigatii (analize de sange, imagistice, consult cardiologic, pneumologic, endoscopie digestiva superioara, evaluare psihologica). Acestea sunt absolut necesare evaluarii starii de sanatate, depistarii eventualelor afectiuni asociate si a riscurilor si se fac in cursul unei zile.

Rezultatele investigatiilor pot duce la urmatoarele concluzii:
1. Pacientul este apt pentru interventie;
2. Pacientul este inapt temporar din cauza unor afectiuni ce pot fi corectate intr-o anumita perioada de timp, cu ajutorul unui tratament adecvat;
3. Pacientul este inapt din cauza multiplelor patologii asociate. In acest caz riscurile sunt mult prea mari raportat la beneficiu.

Calitatea vietii preoperatorii este foarte importanta. Pacientului i se recomanda imbunatatirea conditiei fizice, mers pe jos cel putin 30 de minute pe zi, fumatorilor diminuarea numarului de tigari fumate, eventual renuntarea la fumat.

Dieta preoperatorie (recomandata de nutritionist) trebuie sa fie una hiperproteica si hiporcalorica. Aceasta este indicata cu cel putin 10-14 zile inainte de interventie.

In ziua dinaintea interventiei pacientul va consuma doar lichide si cu aproximativ 12-14 ore inainte de operatie i se administreaza o injectie subcutanata cu anticoagulant (doza fiind stabilita de catre medicul anestezist).

In dimineata operatiei nu mananca si nu bea nimic.

Ce urmeaza dupa operatie

Postoperator, persoana operata, va urma o dieta stricta, care consta in lichide clare primele sapte zile, urmatoarea saptamana alimentatie pasata, ulterior introducandu-se treptat o alimentatie normala. Pe langa dieta este recomandat un tratament medicamentos pentru 21 de zile.

Dupa externare pacientul mentine o stransa legatura cu medicul curant, cat si cu ceilalti medici specialisti si se va prezenta la controale periodice… citeste mai departe aici

Dr. Petre Avram
Medic specialist chirurgie generala si chirurgia obezitatii
Sursa